Hérnia Abdominal

Uma hernia abdominal ocorre quando uma parte de um órgão interno, geralmente o intestino, empurra através de um ponto fraco ou abertura na parede muscular do abdômen. Essa condição pode causar um inchaço ou caroço visível no abdômen, que pode ser notado ao ficar em pé ou ao fazer esforço.

Na maioria das vezes, as hérnias se manifestam quando a pessoa sofre um acidente, tenta levantar um peso, tosse intensamente ou realizam qualquer outra atividade que aumente a pressão sobre o órgão afetado. 

Os sintomas podem variar, mas geralmente incluem:

• Um caroço visível
• Dor ou desconforto, especialmente ao levantar peso, tossir ou fazer esforço
• Sensação de pressão ou plenitude

Como é a evolução da hérnia abdominal

As hérnias abdominais não surgem de forma abrupta, mas se desenvolvem gradualmente, às vezes ao longo de anos.

Embora muitas hérnias não representem uma ameaça imediata e possam ser reduzidas manualmente (recolocando o conteúdo herniado de volta na cavidade abdominal), elas podem evoluir para formas mais graves, como as hérnias encarceradas ou estranguladas. Na hérnia encarcerada, o conteúdo da hérnia fica preso dentro do saco herniário, não podendo ser reposicionado. Já na hérnia estrangulada, além de estar preso, há interrupção do fluxo sanguíneo, causando isquemia e necrose do conteúdo herniado. As hérnias estranguladas são dolorosas e, frequentemente, acompanham sintomas como náuseas, vômitos, febre e mal-estar geral, representando uma emergência médica.

Tipos de hérnias  abdominais:

• Hérnia inguinal: A mais frequente das hérnias abdominais, ocorre na região da virilha e seu tratamento é cirúrgico.
• Hérnia umbilical: Pode ser congênita (presente desde o nascimento) ou adquirida ao longo da vida, e é causada por um defeito na cicatrização da área umbilical e seu tratamento é cirúrgico.
• Hérnia epigástrica: Localiza-se na linha mediana do abdômen, acima ou abaixo da cicatriz umbilical, sendo causada por aberturas entre os músculos retos abdominais. Pode haver mais de uma hérnia ao mesmo tempo.
• Hérnia femoral: Esta hérnia ocorre quando o conteúdo da cavidade abdominal ou da pelve se projeta através do canal femoral. É mais comum em mulheres e tende a aumentar com a idade devido ao enfraquecimento dos tecidos. Na maioria das vezes é assintomática, mas pode causar dor local, protrusão na virilha ou complicações graves, como encarceramento ou estrangulamento.
• Hérnia incisional: Resulta do enfraquecimento da parede abdominal ou de uma cicatrização inadequada após uma cirurgia abdominal. As hérnias incisionais têm uma alta taxa de recorrência e complicações, sendo mais comuns em pessoas com infecções da ferida cirúrgica, obesidade, uso de corticoides ou quimioterapia, tosse ou complicações respiratórias no pós-operatório, má nutrição e idade avançada.

A recomendação geral para o tratamento das hérnias é que uma vez diagnosticada, a única solução definitiva é a cirurgia. 

O tratamento visa a recomposição da parede enfraquecida e a reposição da estrutura herniada. Uma vez iniciada, a maioria das hérnias tende a crescer progressivamente, podendo atingir tamanhos consideráveis.